Қазақша
Русский
"Қуаттағышым өшіп қалғандай", "басым үнемі мең-зең", "неше айдан бері ұйқы көрмедім".
Әйелдер менопауза кезіндегі жағдайын көбіне осындай тіркестермен сипаттайды, бірақ олардың бәрі бірдей көмекке жүгіне бермейді. Өкінішке қарай, бұл кезең туралы әлі күнге дейін ашық айтылмайды, сондықтан миллиондаған әйел бұл ауыр сынақты жалғыз өткеруге мәжбүр.
Пре-, пост- және менопауза деген не, оның алғашқы белгілерін қалай тануға болады, оған алдын ала дайындалу керек пе және өмір сүру сапасын сақтауға қандай әдістер көмектеседі - бұл туралы Tengri Health материалынан оқыңыз.
Менопауза симптомдары: әйел организмінде не болады?
Бүкіл әлемде миллиондаған әйел бір күні оянғанда бойында бір өзгерістің барын сезеді, бірақ ненің өзгергенін бірден түсіне бермейді.
- Қалыпты ұйқы бұзылады.
- Мазасыздық немесе депрессия пайда болады.
- Кенеттен дене қызып, тер басады.
- Зейін қою қиындайды.
- Ұмытшақтық, үнемі шаршау, ашуланшақтық пайда болып, күш-қуат азаяды.
Мұндай симптомдар әйелді менопаузаға дейінгі пременопауза кезеңінде де бірнеше жыл бойы мазалауы мүмкін.
Менопауза кезеңдері:
1. Пременопауза - әйел организмінің менопаузаға дайындала бастайтын кезеңі. Бұл уақытта аналық бездер гормондардың, ең алдымен эстроген мен прогестеронның бөлінуін біртіндеп азайтады, ал етеккір циклі тұрақсыз бола бастайды.
2.Менопауза - етеккірдің қатарынан 12 ай бойы болмауы. Оның басталуының орташа жасы - шамамен 50 жас.
3. Постменопауза - менопаузадан кейінгі, әйелдің бүкіл қалған өміріне созылатын кезең.
Бұл ретте менопаузаның салдары тек көңіл-күйдің нашарлауымен шектелмейді. Эстроген деңгейінің төмендеуі постменопауза кезінде пайда болуы мүмкін көптеген аурудың даму қаупімен байланысты.
Ең көп таралған аурулардың бірі - остеопороз, бұл кезде сүйектер морт сынғыш келеді.
Әйелдер когнитивті деңгейде де үлкен қиындықтарға тап болады: 2026 жылдың басында Ұлыбритания ғалымдары менопауза кезіндегі өзгерістер мидың Альцгеймер ауруына шалдығатын тұстарында болатыны туралы қорытындыға келді.
"Менопауза бұл әйелдерді кейінгі өмірінде деменцияға көбірек бейім етуі мүмкін. Әрине, бұл жалғыз себеп емес. Бірақ дәл осы жайт әйелдер арасында деменцияның ерлерге қарағанда шамамен екі есе жиі кездесетінін түсіндіруге көмектеседі", – деп түсіндірді зерттеудің жетекші авторы, Кембридж университетінің профессоры Барбара Саакян журналистерге берген сұхбатында.
Акушер-гинеколог Галина Гребенникованың айтуынша, депрессия - менопауза мен постменопаузада жиі кездесетін симптомдардың бірі. Кейбір жағдайларда психотерапевт көмегіне жүгініп, тіпті антидепрессанттар тағайындауға тура келеді. Алайда әйелдер өз күйін организмдегі өзгерістермен байланыстырмайды және көмек сұрамайды.
Бұған тек ақпараттың аздығы емес, сонымен қатар қоғамдағы көзқарас та себеп. Осы күнге дейін миллиондаған әйелге, соның ішінде Қазақстанда да, көмекке жүгіну қиынға соғады. Бұл көбінесе менопауза төңірегіндегі стигма мен ақпараттың жетіспеушілігіне байланысты.
"Егер әйел ашуланшақ болса немесе, керісінше, селсоқ күйге түссе, айналасындағылар оның жағдайын назар аударуды қажет ететін нақты мәселе ретінде қабылдаудың орнына, "жай ғана климакс қой" деп түсіндіреді. Сондықтан әйелдердің өз жағдайына ерте бастан назар аударғаны және көмек сұраудан ұялмағаны маңызды".
Бірақ іс жүзінде бәрі басқаша. Сарапшының айтуынша, Қазақстанда көптеген әйел әлі күнге дейін менопауза туралы сөйлесуден қашады.
"Көп әйел менопауза туралы айтуға қысылады. Олар өмірім аяқталды деп ойлайды. Бірақ шын мәнінде бұл – өмірдің кезекті кезеңі ғана. Өмір жалғасады, тек етеккір циклі тоқтайды. Кейбір әйелдер дәрігерге келіп: "Етеккірімді қайтадан қалпына келтіріп беріңізші", – дейді. Олар етеккір қайта басталса, жастық шағым да оралады деп сенеді. Сондай кезде мен: "Бұрынғыдай етеккір циклін қайтара алмаймыз, бірақ өмір сүру сапасын жақсартуға бар күшімізді саламыз" деп түсіндіремін", – дейді Гребенникова.
Қазақстандағы менопауза: орташа жас мөлшері және әйелдердің бұл кезеңге көзқарасы
Галина Гребенникованың 2025 жылдың күзінде Қазақстанда өткен Менопауза және андропауза жөніндегі еуразиялық конгресте бөліскен мәліметтеріне сүйенсек, елімізде 45 жастан асқан әйелдер саны үш миллионнан асады.
Бұл ретте әртүрлі әйелдің менопаузаға деген көзқарасы да алуан түрлі:
- 42 пайызы оны тек етеккірдің тоқтауы деп қабылдайды;
- 20 пайызы бала көтеру қабілетінен айырылу деп түсінеді.
Оның белгілері көпшілікке таныс болғанымен, бұл кезеңнің денсаулыққа жүйелі әсерін бәрі бірдей түсіне бермейді.
Көптеген әйел ақпаратты дәрігерлерден емес, әлеуметтік желілер мен видеоблогтардан іздейді.
Менопаузаға дайындықты қашан бастау керек?
Гребенникованың түсіндіруі бойынша, әрбір әйел менопаузаға алдын ала дайындалуы керек. Ол ағза жұмысындағы шұғыл өзгерістермен ұласпауы үшін өмір бойы мына үш нәрсеге баса назар аудару маңызды:
- тамақтану,
- салмақ,
- физикалық белсенділік.
Дәл осы артық салмақ пен аз қозғалатын өмір салты эстроген деңгейі төмендегеннен кейін жиі байқалатын көптеген мәселенің, соның ішінде жүрек-қан тамырлары ауруларының, екінші типті қант диабетінің және остеопороздың қаупін арттырады. Алғашқы белгілер пайда болғанда, кеңес алу үшін дәрігерге жүгіну қажет.
"Әйелдің гормоналды денсаулығының басты көрсеткіштерінің бірі - тұрақты етеккір циклі. Көбінесе аналық без қызметінің төмендеуіне байланысты циклдегі күтілетін өзгерістер 40 жастан кейін басталады. Осы белгілер пайда бола салысымен дәрігерге қаралған жөн, өйткені бұл менопаузалды кезеңнің басталғанын білдіруі мүмкін", - деп түсіндіреді Гребенникова.
Маманның айтуынша, әйел өмірінің осы кезеңінде байқалатын барлық белгі эстроген мен прогестеронның бүкіл ағзаға дерлік әсер етуінен туындайды. Сондықтан олардың деңгейінің құбылуы көңіл-күйге, жалпы өзін-өзі сезінуге және көптеген мүшелердің жұмысына әсер етеді.
Бұл кезеңде көптеген әйелдер: "Мен қартая бастадым", - дейді.
"Эстроген деңгейінің төмендеуі шынымен де сырт келбет пен көңіл-күйге әсер етеді: алғашқы әжімдер пайда болады, тері серпімділігі мен ылғалын жоғалтады, артериялық қысымның құбылуы мүмкін. Бірақ мәселе тек сұлулық пен жастықта емес. Егер мұндай өзгерістерге назар аударылмаса, уақыт өте келе жасқа байланысты аурулар - артериялық гипертония, екінші типті қант диабеті дамып, инфаркт пен инсульт қаупі артуы мүмкін. Мұның бәрі өзара байланысты", - деп түсіндіреді Гребенникова.
Оның айтуынша, жағдайға байланысты дәрігер қосымша тексеру тағайындап, гемоглобин, фолий қышқылы, D витамині және басқа да көрсеткіштерді тексеріп, қажет болған жағдайда гормоналды терапияны немесе дәрумендік қолдауды ұсына алады.
Менопауза кезіндегі гормоналды терапия: қауіптер мен қорқыныштар
Галина Гребенникова дәрігерлер гормоналды терапия туралы көбінесе менопауза кезеңінің соңғы сатысында ойлана бастайтынын айтады. Яғни, әйелде етеккір мүлдем тоқтаған сәтте.
Бұл кезеңде тек прогестерон емес, эстроген деңгейі де төмендеп, әртүрлі жағымсыз белгілер пайда болуы мүмкін. Әйел өмір сапасының нашарлағанын сезе бастайды. Бұл ретте менопаузаның өзі әлі басталмауы да мүмкін.
Менопауза кезеңінің жиі кездесетін белгілерінің бірі - салмақ қосу. Бір қызығы, әйелдер гормоналды терапия тағайындалғанда дәл осыдан қорқады, бірақ салмақтың артуы көбінесе емдеуге қарамастан, ағзадағы табиғи өзгерістерге байланысты болады.
Гормондар және сүт безі қатерлі ісігі: МГТ қаупі туралы шындық
Әрине, көптеген әйелдің гормоналды препараттарды қабылдаудан қорқуы салмақ қосудан гөрі, онкологиялық аурулардың даму қаупімен байланысты.
"Әйелдер көбіне сүт безі қатерлі ісігінен қауіптенеді. Бірақ бұл аурудың қаупі гормоналды терапия қабылдауына немесе қабылдамауына қарамастан, кез келген әйелде бар. Онкологияның дамуына тұқым қуалаушылық, жас мөлшері және басқа да көптеген фактор әсер етеді", - деп түсіндіреді Гребенникова.
Маманның айтуынша, менопаузалық гормоналды терапия мен сүт безі қатерлі ісігі қаупі арасындағы байланыс қалыптасқан түсініктен әлдеқайда күрделі. Ол бұл тақырыптағы ғылыми мәліметтер терапия түріне және пациенттердің ерекшеліктеріне байланысты әртүрлі екенін атап өтті.
Дегенмен, гистерэктомиядан (жатырды алып тастау) кейінгі және ұзақ уақыт бойы гормоналды терапия (эстроген түрінде) қабылдаған әйелдерде сүт безі онкологиясы, жалпы алғанда, мұндай терапиядан өтпегендерге қарағанда жиі кездеспейтінін көрсететін зерттеулер бар.
Кейбір жұмыстар тіпті қауіптің төмендегенін де көрсетеді. Сондықтан Гребенникова гормоналды терапия міндетті түрде онкологиялық ауруларға әкеледі деп айтуға болмайтынын жеткізді.
45 жастан кейін маммография мен онкоскрининг не үшін қажет?
Әйел гормоналды терапия қабылдаса да, қабылдамаса да, ол тұрақты түрде онкологиялық скринингтерден өтіп тұруы тиіс.
"45 жастан кейін жыл сайын маммография мен сүт бездерінің УДЗ-нан өту маңызды, өйткені бұл бірін-бірі толықтыратын екі диагностика әдісі. Олар ықтимал мәселелерді ерте кезеңде анықтауға көмектеседі", - деп толықтырды ол.
Маманның сөзінше, гормоналды терапия дер кезінде - менопауза басталғаннан кейінгі алғашқы жылдарды қамтитын, бірақ 60 жастан кешіктірілмейтін "терапевтік терезе" кезеңінде тағайындалса, өте тиімді болады.
Менопауза туралы жаңалықтар: FDA неге гормоналды терапия қаупін қайта қарады?
Менопауза ұзақ уақыт бойы медицинадағы ең аз бағаланған тақырыптардың бірі болып келді. Бірақ кейінгі жылдары оны зерттеуге деген қызығушылық айтарлықтай артып, жаңа зерттеулер ғалымдарды бірқатар қалыптасқан түсініктерді қайта қарауға мәжбүр етті.
Гребенникова айтып өткен ең көп талқыланған оқиғалардың бірі - АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек сапасын бақылау басқармасының (FDA) менопаузалық гормоналды терапияны қабылдауға байланысты жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі туралы ескертулерді қайта қарау шешімі болды.
Бұл ескертулер осыдан 20 жылдан аса уақыт бұрын, МГТ-ны жүрек-қан тамырлары аурулары мен басқа да жағдайлардың жоғары қаупімен байланыстырған әйелдер денсаулығы саласындағы Women's Health Initiative (WHI) атты ірі зерттеу нәтижелері жарияланғаннан кейін пайда болған еді.
Кейінгі талдаулар бойынша, көптеген тұжырымд ересек жастағы әйелдер туралы мәліметтерге негізделген, ал зерттеу жүргізілген 90-жылдары қолданылған терапия схемалары қазіргі заманғы әдістерден өзгеше болған.
Нәтижесінде, 2025–2026 жылдары FDA гормоналды терапияның қаупі мен пайдасын бағалауда неғұрлым жеке тәсіл қажеттігін мойындап, препараттардың нұсқаулықтары мен таңбаламасындағы ескертулерді қайта қарауды бастады.
"Былтыр бұл қорытындылар ресми түрде мойындалды, содан кейін менопаузалық гормоналды терапияға қойылған бұрынғы шектеулерді қайта қарау басталды. Бұл өте жақсы жаңалық және Халықаралық менопауза қоғамы қазір бұл ақпаратты кеңінен таратып жатыр", - дейді дәрігер.
Гребенникованың айтуынша, қазір МГТ-ның әйелдердің когнитивті функцияларына, остеопороздың, екінші типті қант диабетінің алдын алуға және т.б. әсеріне қатысты жаңа зерттеулер жүргізіліп жатыр.
Бірақ терапия қаншалықты тиімді болса да, Гребенникова бұл кезеңде әйел денсаулығы тек терапияға ғана байланысты емес екенін ескертеді.
"Көптеген әйел үшін менопауза - үлкен сынақ. Әсіресе, жанында "шыда, бәрі өтеді" дейтін "жанашыр" кеңесші болса. Өкінішке қарай, бәрі бірдей оңай өте бермейді. Мысалы, пременопаузаның жиі белгілерінің бірі - ыстық тасу бір жыл ғана емес, кейде сегіз-он жылға дейін созылуы мүмкін. Бұл уақытта әйелге тек дәрігерлердің көмегі ғана емес, жақындарының түсіністігі де қажет", - деп нақтылады дәрігер.
Әйелдің бұл кезеңнен мүмкіндігінше жеңіл өтуінің тағы бір маңызды шарты - оның әлеуметтенуі. Араласу, өзінің маңыздылығын сезіну және өмірге белсенді қатысу эмоционалды әл-ауқат пен когнитивті денсаулықты сақтауға көмектеседі.
"Науқастар өз жағдайын көбінесе бейнелі түрде сипаттайды. Олар: "Қуатым таусылып қалғандай", "Басым үнемі тұманданып тұрады", "Не істеу керек екенін түсінбей қалдым" дейді. Көбі зейіннің нашарлауына, ағзасының бөлшектеніп бара жатқандай сезіміне шағымданады және соның салдарынан өмірінде алғаш рет депрессияға тап болғанын айтады", - деп сипаттайды дәрігер.
Көптеген адам үшін бұл жағдай мүлдем жаңа әрі бейтаныс болып көрінеді. Оны сыртқы көмексіз еңсеру шынымен де өте қиын.
Авторы: Лилия Гайсина
Дайындаған: Дина Шәріпхан
+7 (777) 001 44 99
